LINGAYEN, Pngasinan – Hinimok ng Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth) ang ibang lalawigan, na tularan o; gayahin ang GUICONSULTA (Government Unified Incentives for Medical Consultations), ang programang pang-kalusugan na isinusulong ng lalawigan ng Pangasinan sa pangunguna ni Governor Ramon V. Guico III.
Sinabi ni PhilHealth Vice President for Region 1 Dennis B. Adre, na ang GUICONSULTA ay isang kapuri-puri na programa na dapat tularan ng ibang mga lalawigan at gawin itong modelong proyekto.
“Kami ay nakikipag-ugnayan sa aming punong tanggapan upang pag-aralan at suriin ang Pangasinan Business Model at malamang na gamitin at gawin itong isang patakaran,” sabi ni Adre.
Sinabi ni Adre na sinusubukan ng Philhealth na impluwensyahan ang patakaran sa aktwal na mabuting kasanayan.
“Kung ano ang nakikita natin sa Pangasinan, inaasahan natin, ay matutularan ng lahat ng iba pang probinsya,” aniya at idinagdag na ang Pangasinan ang unang nagbibigay ng mga serbisyong katapat.
Ang GUICONSULTA, isang legacy na proyekto ni Gov. Guico, ay inilunsad noong 2024 at naglalayong unang magpatala ng hindi bababa sa dalawang milyong Pangasinenses.
“Ang layunin ay hanapin ang 3.2 milyong populasyon ng Pangasinan, maipatala sila sa Konsulta at makakuha ng mga libreng serbisyo ng mga pasilidad na accredited ng PhilHealth,” pahayag ni Adre.
Idinagdag niya na ang GUICONSULTA ng lalawigan ay talagang isang malugod na pag-unlad para sa PhilHealth, dahil pinupunan nito ang programa ng huli sa pamamagitan ng pagtulong sa kanila na isulong ang pagkuha ng mga aktwal na serbisyo ng mga miyembro.
Ang Konsulta ay isang outpatient program ng PhilHealth na nagsimula noong 2020.
“Sa Pangasinan, nagsimula na kaming makipag-negosasyon sa probinsya para makisali bilang isang provincial health network. Pero nagsimula kami sa pamamagitan ng pag-accredit sa mga indibidwal na rural health units ng 48 na munisipalidad. Ngayon, sila ay nakaayos bilang isang provincial health network.”
Bukod dito, sinabi ni Adre na ang capitation na nagkakahalaga ng P1,700 ay binabayaran sa partner accredited facilities para isama ang 14 na ospital na pinamamahalaan ng pamahalaang panlalawigan para sa mga aktwal na serbisyo o outpatient services na ibinigay.
Sinabi ng Philhealth VP na ang P1,700 capitation ay napupunta sa mga laboratory fee ng mga miyembro. Ginagamit din ito para sa mga gamot sa pagpapanatili ng mga miyembro upang isama ang mga antibiotic, anti-diabetes, at mga gamot sa hypertension na salungat sa sinasabi ng mga detractors tungkol sa mga reimbursement.
“Sa kaso ng Pangasinan, nakabuo sila ng 80-20 sharing scheme na itinatadhana sa isang memorandum of agreement na nilagdaan ng at kabilang sa 48 munisipalidad at lungsod,” aniya.
Idinagdag niya na 80 porsiyento ay pinagkakatiwalaan ng lalawigan sa isang espesyal na pondong pangkalusugan tulad ng nakapaloob sa isang resolusyon. Sa kabilang banda, ang 20 porsiyento ay direktang napupunta sa mga LGU.
In lauding the scheme, Adre said: “What’s striking about the plans of what we call the Pangasinan Business Model is the intention to invest in infrastructure among others.
Balak nilang i-invest ito sa isang Apex Hospital. At nilalayon nilang i-upgrade ang umiiral na mga pasilidad sa lalawigan upang matugunan ang mga pangangailangan ng lahat ng ating mga miyembro.”
Tungkol naman sa P300 na ibinibigay ng pamahalaang panlalawigan sa mga enrollees, sinabi ni Adre na hindi ito nanggaling sa PhilHealth kundi sa kaban ng lalawigan.
“Sa ngayon ay hindi pa nakakapagbayad ang PhilHealth para sa layuning iyon. Ang pakikipag-ugnayan namin sa kanila bilang isang buong provincial health network, wala kaming naibigay kahit piso.”
Ang GUICONSULTA ay inilunsad ng lalawigan bilang katapat na serbisyo sa Konsulta program ng Philhealth.
Ang mga mamahaling diagnostic procedure tulad ng mammogram, halimbawa, ay kasama sa mga libreng serbisyo kasama ng iba pang mga serbisyo sa laboratoryo.
